Job Seeker
Contact channel
กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ เตรียมเสนอข้อเรียกร้องไปยังบอร์ดการแพทย์ของประกันสังคม ให้มีการจัดระบบการเบิกค่าทำฟันใหม่ ให้ผู้ประกันตนสามารถรับบริการทันตกรรมตามความเป็นจริง ไม่จำกัดการรักษาแค่วงเงิน 600 บาท และไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อนอีกด้วย
เมื่อเร็วๆ นี้ น.ส.ณัฐกานต์ กิจประสงค์ ผู้ประสานงานกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ เปิดเผยว่า ทางกลุ่มได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาการรับบริการทันตกรรมของสิทธิประกันสังคม (สปส.) โดยเฉพาะการบริการพื้นฐาน อย่างอุดฟัน ถอนฟัน และขูดหินปูน เพราะแม้จะเหมือนกับสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) แต่กลับพบว่าผู้ประกันตนมีปัญหาเรื่องนี้มาก เนื่องจากประกันสังคมจะจำกัดวงเงินในการเข้ารับบริการพื้นฐานไม่เกินวงเงิน 600 บาทต่อปี โดยผู้ประกันตนต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน และหากผู้ประกันตนมีปัญหาช่องปากในราคาที่เกินวงเงินกำหนด ก็ต้องจ่ายเอง ซึ่งแตกต่างจากสิทธิบัตรทองที่เมื่อไปอุดฟัน แต่กลับพบปัญหาโรคทางช่องปากอื่นๆ เพิ่ม เช่น โรคเหงือก ก็จะครอบคลุมรักษาให้ทันที โดยไม่ต้องสำรองจ่ายเงิน หรือจ่ายเพิ่มเหมือนผู้ประกันตน อย่างกรณีล่าสุดที่ผู้ประกันตนรายหนึ่งมีปัญหาปวดฟันมาก แต่ไม่กล้าไปรับบริการ เพราะกลัวต้องจ่ายเพิ่ม ขณะเดียวกัน ไม่มีเงินสำรองจ่าย เพราะเป็นลูกจ้างมีรายได้วันละ 300 บาท หากสำรองจ่ายไปก่อนจะไม่มีเงินใช้จ่ายรายวันทำให้ต้องทนปวดฟันมาเป็นเวลา 4-5 ปี สุดท้ายป่วยด้วยโรคมะเร็งช่องปากและเสียชีวิตแล้ว
น.ส.ณัฐกานต์กล่าวอีกว่า นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ประกันตนที่เข้าถึงบริการทันตกรรมน้อยมาก โดย คิดอัตราเฉลี่ยผู้ประกันตนที่เข้าถึงบริการทันตกรรมอยู่ที่ร้อยละ 6 ของผู้ประกันตนทั้งหมด 11 ล้านคน สรุปคือ มีผู้ประกันตนประมาณ 1.7 ล้านคนที่เข้าถึงบริการ ขณะที่สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ(IHPP) เคยสำรวจการเข้าถึงบริการทันตกรรม และส่วนหนึ่งเคยสอบถามผู้ประกันตนว่า เคยไปรับบริการทันตกรรมและได้เบิกเงินกับทางประกันสังคมหรือไม่ กลับพบว่าร้อยละ 37 ของผู้ประกันตนที่ไปใช้บริการ กลับไม่เคยเบิกเงินที่สำรองจ่ายไปเลย เพราะใช้ประกันสุขภาพจากเอกชน และยอมจ่ายเงินเอง เพราะรู้สึกเสียเวลาต้องไปเบิกเงินเพียง 300-600 บาท ส่วนใหญ่เป็นลูกจ้างแรงงานหากต้องไปเบิกเงินจะทำให้เสียโอกาสการทำงาน และรับค่าจ้างรายวัน
“ขณะนี้อยู่ระหว่างรวบรวมเคสผู้ประกันตนที่ประสบปัญหาทันตกรรม โดยในเร็วๆ นี้ จะเสนอข้อเรียกร้องไปยังบอร์ดการแพทย์ของประกันสังคม เพื่อขอให้ผู้ประกันตนสามารถรับบริการทันตกรรมตามความเป็นจริง ไม่จำกัดการรักษาเพราะแค่วงเงิน 600 บาท และขอให้ไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อน โดย สปส.ควรจัดระบบในการจ่ายเงินให้ด้วย” น.ส.ณัฐกานต์กล่าว
Job Region Area
JOBBKK.COM © Copyright All Right Reserved
Jobbkk has only one website. In no case, we have an affiliate, agent or appointee. Please do not rely on any other website, email, telephone, SMS or other contacting channel. If it is a case, we will prosecute under a lawsuit in the upmost as allowed.
