Senior Nurse Claims Assessor (Fax Claim)

รายละเอียดงาน

รูปแบบงาน : งานประจำ

จำนวนที่รับ : 1 ตำแหน่ง

สถานที่ปฏิบัติงาน : กรุงเทพมหานคร(เขตบางกะปิ)

เงินเดือน(บาท) : 40,000 - 50,000

วันหยุด : วันเสาร์, วันอาทิตย์

เวลาทำงาน : 08:30 - 17:00

เวลาทำงานอื่น : ไม่ระบุ

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• ควบคุม บริหารจัดการ ทีม Fax claim
• ตรวจสอบและพิจารณาใบเคลมค่ารักษาพยาบาลที่ส่งผ่านแฟกซ์ จากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล
• ใช้ความรู้ทางการพยาบาลและแนวทางเวชปฏิบัติมาตรฐาน ในการวิเคราะห์ความเหมาะสมของการวินิจฉัย การรักษา และค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บ
• เปรียบเทียบการรักษากับสิทธิประโยชน์ของกรมธรรม์แต่ละฉบับ และตัดสินการจ่ายค่าสินไหมให้เหมาะสม
• ให้คำแนะนำด้านการพิจารณาเวชระเบียนและค่าใช้จ่าย แก่เจ้าหน้าที่ภายในและผู้เอาประกัน
• ประสานงานกับโรงพยาบาลหรือหน่วยงานภายนอก ในกรณีที่ข้อมูลไม่ครบหรือจำเป็นต้องมีการสอบถามเพิ่มเติม
• ทำงานร่วมกับทีมพยาบาลเคลม, ทีม IT หรือระบบประกัน เพื่อพัฒนาคุณภาพของงานพิจารณา
• จัดทำรายงานการปฏิเสธเคลม หรืออนุมัติจ่าย พร้อมเหตุผลที่ชัดเจน
• ช่วยพัฒนาและฝึกอบรมทีม Claims ให้เข้าใจหลักเกณฑ์ทางเวชปฏิบัติและการพิจารณาที่ถูกต้อง
• สนับสนุนกระบวนการปรับปรุงงานเคลมให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น ลดเวลาการพิจารณา เพิ่มความแม่นยำ

คุณสมบัติ

เพศ : ไม่ระบุ

อายุ(ปี) : 25 - 40

ระดับการศึกษา : ปริญญาตรี ขึ้นไป

ประสบการณ์(ปี) : 3 - 5

อื่นๆ : ไม่ระบุ

คุณสมบัติเพิ่มเติม

• วุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรี สาขาพยาบาลศาสตร์ (มีใบประกอบวิชาชีพพยาบาล)
• มีประสบการณ์ด้านการพิจารณาสินไหม (Claims Assessment) ด้านสุขภาพหรืออุบัติเหตุอย่างน้อย 3-5 ปี
• มีความเข้าใจในแนวทางเวชปฏิบัติ การรักษา และมาตรฐานการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
• มีความละเอียดรอบคอบสูง เข้าใจรายละเอียดทางเวชระเบียนและการรักษา
• มีทักษะในการใช้โปรแกรมเคลม หรือระบบประกันสุขภาพ
• มีทักษะในการสื่อสาร และการประสานงานที่ดี
• สามารถทำงานเป็นทีม และทำงานภายใต้ความกดดันได้

สวัสดิการ

• ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
• ประกันสุขภาพ
• เงินโบนัสตามผลงาน

สวัสดิการอื่นๆ

ประกันอุบัติเหตุ
กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ
ค่าครองชีพ
เสื้อยูนิฟอร์ม

สนใจสมัครงานตำแหน่งงานนี้กรุณาติดต่อ

ชื่อผู้ติดต่อ : คุณญาณิศา @LINE ID 0802854959

เบอร์ผู้ติดต่อ : 02-734-2626-8#1107

วิธีการรับสมัครงาน

รับสมัครงานผ่านทาง JOBBKK.COM

• hr_53901_1322486@applywork.jobbkk.com